ادغام بیمه‌ها حکایت چاه حفر نشده و منار

مطالب مرتبط

۳ دیدگاه‌

  1. اردشیر ستاکه گفت:

    با سلام و تشکر از نویسنده مقاله که سالهای متمادی است که اورا می شناسم و دغدغه های او را به عنوان یک بیمه شده اهل قلم ستایش میکنم کسانیکه اندک شناختی از تامین اجتماعی دارند میدانند که مسیله درمان سالهای سال است که آزمون و خطای مسیولین درمان باصطلاح کشوره چه در گذشته نه چندان دور قبل از قانون الزام که منابع به جای هزینه بیماران گردد صرف خرید خودروهای میتسوبشی ژاپنی شد ووقتی از جلوی جیپ های شهباز مدل های ۵۰ و ۵۱ ما که در ماموریت بودیم و در کنار جاده خراب شده و کاپوت آن بالا بود و آنان عینهو شاهزاده های کالسکه سوار با منابع ما خرامان خرامان از جلوی ما با خندههایی تمسخر آمیز رد میشدند ما را به فکر وا میداشتند که چرا ؟ واین چراهای فراوان در سال ۶۹ که سوبسید دارو برداشته شد و داروها با دلارهای آزاد تهیه میشد قانون الزام موجب گردید درمان بعنوان بخشی از سازمان دوباره به پیکره اصلیش برگردد در طی این بیست سال و اندی درمان در تامین اجتماعی سیر تکاملی را چه در بخش فیزیکی ، چه در بخش تجهیزات و چه توانمند سازی نیروی انسانی ، شانه به شانه وزارت و گاهی بالاتر از آن در پیشرفت ها موجب این گردید که حتی در ممیزی ها که توسط وزارت انجام میگردد مراکز تامین اجتماعی یک سرو گردن بالاتر ، سالم تر و با ارایه خدمات بهینه تر باشد گر چه حتی این توفیقات در حد کرامت و تکریم بیمه شدگان و مستمری بگیران سازمان بزرگ تامین اجتماعی نیز نبوده .حال چه شده که دوباره سیاستگذاران امر درمان با کمک …در پی تجربه ناموفق گذشته افتاده اند تا مجددا این طرح غاصبانه را به سازمانی که تمامی منابع آن حق الناس بوده و دخل و تصرف در آن به فتاوی بزرگان دینی مجاز نبوده و خرج آن در جایی غیر از محل خو د غصب و بر ضمه برنامه ریزان خواهد بود ، به دنبال ادغام بوده و بر این سیاست اشتباه خود مصر بوده و تلاش میکنند و دیگر بزرگان موثر را نیز در این کار نا صواب با همراه نموده اند این چیزی نیست ونخواهد بود جز به تاراج بردن منابع سازمان و جدا کردن بال آن .گر چه متاسفانه این امر هم مورد توافق تعداد قلیلی از مدیران خودی که عادت به خود زنی بوده و هستند نیز میشود .مصداق چون نیک نظر کرد پر خویش درآن دید .از ماست که بر ماست .ولی باید گفت این طرح بر خلاف تمامی کارکنان و مسئولین صدیق و آزاد اندیش سازمان بزرگ تامین اجتماعی بوده و حاضر نخواهند شد که توازن سازمان با جدایی درمان بهم خورده و موجب گردد تلاش کارکنان زحمتکش سازمان پس از سالها دستخوش نامرادی ومطامع سیاسی برخی گردد و میتوان با راه اندازی کمپین نارضایتی خود را به دولتمردان خصوصا دولت تدبیر و امید که مدعی اعتدال گرایی و جلو گیری از سیاست های افراطی همچون طرح های غیر کارشناسی گذشته است باشد.امید آنکه استقلال سازمان بزرگ تامین اجتماعی همانند گذشته حفظ شود و درمان سازمان همانند گذشته جزء تفکیک ناپذیر آن با قدرت در خدمت مخاطبان سازمان باشد .انشاءالله

  2. فتحی گفت:

    با سلام
    اد غام بیمه ها مفهومی روشن ندارد
    آیا صندوقها یکی شود؟ خیلی اشتباه است.
    آیا بیمه های کشوری با تامین اجتماعی ادغام شوند؟ ساز و کا ر لازم را ندارند.
    بیمه نیروهای مسلح با تامین ادغام شوند که اینهم غیر ممکن است.
    بیشتر این صحبتها از طریق مسئولانی تولید میشوند که بیمه سلامت و هیچ کدام از ساختارهای تامین اجتماعی را نمیشناسند و می خواهند حرفی بزنند بخصوص آنهایی که اطلاعات ناقصی از انگلستان دارند و یا فقط دنبال پرکیس هستند.

  3. مدبر گفت:

    در این مورد چند نکته وجود دارد:اول،اینکه مطابق قانون ۵۴ تامین‌اجتماعی،سازمان تامین‌اجتماعی وظیفه دارد بدون هیچ سطح‌بندی ارائه خدمات درمانی به بیمه‌شدگان و خانواده‌هایشان بدهد، در حالی که اگر خواسته شود که بیمه تامین‌اجتماعی در بیمه سلامت ادغام شود،سازمان بیمه سلامت یک سطح‌بندی دارد که این سطح‌بندی مغایر قانون ۵۴ تامین‌اجتماعی است.بنابراین از این نظر یک ظلم مضاعفی به بیمه‌شدگان می‌شود.نکته دوم این است که در حال حاضر سازمان تامین‌اجتماعی در دو سطح ارائه خدمات درمانی می‌کند،یکی توسط بیمارستان‌ها و درمانگاه‌های ملکی خودشان که در واقع بدون دریافت فرانشیز به صورت رایگان برای بیمه‌شدگان و مستمری بگیران انجام می‌گیرد.
    این موضوع از لحاظ هزینه‌های کمرشکن درمان برای مستمری بگیران و بیمه‌شدگان یک امر مهم و حیاتی است که با ادغام سازمان تامین‌اجتماعی در سازمان خدمات درمانی عملا این ارائه خدمت پایان می‌پذیرد و منجر به این می‌شود که سقف پرداخت بیمه‌شدگان مطابق مردم عادی به حدود ۶۰،۷۰درصد برسد.
    «در بند ب،ماده ۳۸ برنامه پنجم توسعه گفته شده است به دولت اجازه داده می‌شودکه این امور بیمه سلامت را متمرکز کند.نکته سومی که وجود دارد این است که،یک‌سوم حق بیمه‌های دریافتی در سازمان تامین‌اجتماعی اختصاص به درمان دارد،بنابراین به‌طور طبیعی تقریبا کارگران،مشمولین قانون کار و تامین‌اجتماعی بین سه تا ۱۰برابر دیگران حق بیمه سهم درمان پرداخت می‌کنند و این چون مصداق واقعی حق الناس است، دور از عدالت و اصول و قاعده بیمه‌ای است که خواسته باشند بیمه‌شدگان سازمان تامین‌اجتماعی که بین ۳تا۱۰برابر دیگران حق بیمه پرداخت می‌کنند،بعدا از یک درمان یکسان استفاده کنند.بنابراین اگر دولت مصمم است این کار به انجام برسد باید ساز و کاری را فراهم کند که مشمولین سازمان تامین‌اجتماعی همچنان بتوانند مطابق ماده ۵۴ قانون از مزایای کامل درمانی بدون سطح‌بندی استفاده کنند واستقلال اداری و مالی سازمان کاملا حفظ شود

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

این سایت از اکیسمت برای کاهش هرزنامه استفاده می کند. بیاموزید که چگونه اطلاعات دیدگاه های شما پردازش می‌شوند.