بیمه دی

بیمه دی، سازمان تامین اجتماعی  و کانون عالی بازنشستگان، چه کسی پاسخگو سرگردانی بازنشستگان است؟

یادداشت:  مریم موسوی – سازمان تامین اجتماعی طبق قانون الزام مصوب سال ۱۳۶۹ موظف به ارائه خدمات درمانی رایگان به بیمه شدگان و بازنشستگان و خانواده های زیر پوشش آنان از طریق واحدهای ملکی خود می باشد، این در حالی است که این سازمان بیمه گر اجتماعی به عنوان اولین خریدار خدمات درمانی در کشور از طریق ۴۶ هزار واحد درمانی، پزشکی و تشخیصی طرف قرارداد در بخش خصوصی و دولتی سعی در ارائه جامع تر خدمات درمانی به جامعه زیر پوشش خود فعالیت کند. در این میان چند سالی است که  در پی درخواستهای مکرر کانونهای بازنشستگی به نمایندگی از طرف جامعه بازنشستگان و مستمری بگیران، موضوع  بیمه تکمیلی برای این گروه از اقشار زیر پوشش با همکاری سازمان تامین اجتماعی و با مسئولیت مستقیم کانون مربوطه از زمستان ۱۳۸۹ آغاز شد  اما هم ا کنون آنچه از ظواهر امر واعتراض های مکرر و گله مندی باز نشستگان و مستمری بگیران در این زمینه برمی آید این شیوه بیمه تکمیلی نه تنها مشکلات این گروه از مخاطبان تامین اجتماعی را کم نکرده بلکه از موقعی که مسئولیت بیمه تکمیلی بواسطه آقای علی اکبر خبازها ریاست محترم کانون عالی بازنشستگان بر دوش بیمه دی افتاد، نتیجه ای جز سرگردانی بازتشستگان در نمایندگی های  این بیمه در تهران وسایر استانها و پرداخت هزینه های درمانی از جیب خود آنان به همراه نداشته است. در اینجا لازم است داستان شکل گیری بیمه تکمیلی برای بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی بازگو شود تا خوانندگان خود قضاوت  کنند.

آنچه که مسلم است بیمه تکمیلی در پی درخواستهای مکرر بازنشستگان که تصور می کردنند با توجه به پایین بودن میزان حقوق مستمری و بالا بودن هزینه های درمانی در صورت بهره مندی از خدمات بیشتر در این حوزه به ویژه خدمات جراحی، می تواند کمک حالشان باشد، در دی ماه ۱۳۸۹ در زمان تصدی دکتر حافظی به عنوان مدیرعامل تامین اجتماعی شکل گرفت. این سازمان در آن زمان طی صدور دستور اداری مجوز انعقاد قرارداد به تمامی کانونهای بازنشستگی در سراسر کشور با بیمه های  تکمیلی را صادر نمود. بعد از صدور این دستور اداری و اعتراض ریاست کانون بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی استان تهران، نامه ای با امضای دکتر براتی ریاست هیات مدیره وقت سازمان صادر شد که بر اساس آن انعقاد قرارداد با هر بیمه ای به طور انحصاری در اختیار این کانون  قرار گرفت. درشش ماهه  اول سال گذشته کانون مذکورتصمیم گرفت سرنوشت بیمه تکمیلی  دو  میلیون نفر از بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی را بر عهده بیمه دی قرار دهد. این قرار داد در حالی معنقد گردید که بیمه دی به لحاظ مالی در شریط نامساعدی  به سر میبرد و در همان زمان نیز خیلی ها  به ریاست کانون بازنشستگان توصیه کردند که موسسه بیمه دی برای بیمه تکمیلی مناسب نیست.

در چنین شرایطی سازمان تامین اجتماعی نیز پذیرفت تا با صدور یک دستور اداری نسبت به کسر ماهی ۱۱ هزار تومان از حقوق بازنشستگان و مستمری بگیران بابت بیمه تکمیلی از طریق شعب خود اقدام نماید. در واقع از سال گذشته تا کنون ماهی ۲۲۰ میلیارد ریال(۲۲ میلیارد تومان) هر ماهه از شعب تامین اجتماعی سراسر کشور به حساب کانون بازنشستگان تامین اجتماعی واریز می شود که جمع این رقم در یک سال گذشته رقمی معادل ۲۶۴۰ میلیارد ریال (معادل ۲۶۴ میلیارد تومان) بوده است. از آن زمان تاکنون پول های میلیاردی میان کانون بازنشستگان و بیمه دی رد و بدل شده اما بسیاری از بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی نتوانستند مابه التفاوت هزینه های سنگین درمانی خود را از بیمه دی دریافت کنند وهمچنان درحال مراجعه و رفت وآمد به نمایندگی های بیمه دی درتهران وسایر استانها هستند ودر این میان نه بیمه دی به عنوان متولی کار، نه کانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران به عنوان منعقد کننده قرار داد و نه سازمان تامین اجتماعی به عنوان حمایت کننده، پاسخگوی بازنشستگان سرگردان تامین اجتماعی نیست. این در حالی است که در همین یکی دو ماه اخیر کانون بازنشستگان تامین اجتماعی یک مجتمع ساختمانی ۱۰ واحدی نوسازی را با پرداخت  ۴٫۵ میلیارد تومان روبروی ساختمان ستاد مرکزی تامین اجتماعی خریداری نموده است. ازطرفی درطرح و دستورالعمل برگزاری جشن روز خردمندان که در روزهای پایانی تصدی دکتر مرتضوی بر روی میز مدیرعامل و بعد سرپرست موقت سازمان قرارگرفت، تنها برای یک روز جشن و پایکوبی سراسری بیش از نیم میلیارد تومان رقمی  معادل ۷۰۰ میلیون تومان پیش بینی شده است. حال این سوال پیش می آید ساختمان چند میلیاردی کانون بازنشستگان و برگزاری جشن مهم است یا تعیین تکلیف بازنشستگان تامین اجتماعی در قبال بیمه دی.

ظاهرا آقای دکتر نوربخش در روزهای آغازین تصدی خود درسازمان تامین اجتماعی با مشکلات زیادی روبروست، مشکلاتی که پیش از حضور او در این سازمان شکل گرفته اما مخاطبان این سازمان بزرگ بیمه گر اجتماعی امروز از او به عنوان عالی ترین مقام سازمان توقع پاسخگویی دارند.